폐색전증 증상과 치료법

폐색전증이란?

폐색전증(Pulmonary embolism, PE)은 혈전이 폐의 동맥을 차단함으로써 발생하는 질환입니다. 이러한 혈전은 대개 다리의 깊은 정맥에서 시작되어 혈액흐름을 통해 폐로 이동하게 됩니다. 이로 인해 산소 교환이 원활하지 않게 되어 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우, 즉각적인 의료적 개입이 필요합니다.

폐색전증의 원인

대부분의 폐색전증은 심부정맥 혈전증(deep vein thrombosis, DVT)으로부터 시작됩니다. 이러한 혈전은 주로 하지의 깊은 정맥에서 형성되며, 다음과 같은 요인들로 인해 발생할 수 있습니다:

• 장기적인 침대 안정 또는 비행기 탑승 등으로 인한 혈액 흐름의 저하
• 유전적 요인으로 인한 혈액 응고 이상
• 암 환자나 외상, 수술 후 회복 과정에서의 움직임 제한
• 호르몬 요법, 경구 피임약 사용 등
• 비만이나 당뇨병, 고령 등 다양한 만성 질환

폐색전증의 주요 증상

혈전이 폐동맥을 막게 되는 경우, 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우, 다음과 같은 증상들이 보고됩니다:

• 갑작스러운 호흡곤란
• 가슴 통증
• 기침, 특히 혈액이 섞인 경우
• 심한 경우에는 실신이나 심정지

이러한 증상들은 혈전이 폐혈관을 차단하는 정도에 따라 심각성이 달라질 수 있습니다. 증상이 발생할 경우, 신속한 진단과 치료가 필요합니다.

진단 방법

폐색전증의 진단은 여러 가지 방법을 통해 이루어집니다. 우선, 의사는 환자의 병력과 임상 증상을 확인합니다. 특히 다음 사항들을 면밀히 살펴보게 됩니다:

• 이전의 혈전증 병력
• 최근의 수술 및 외상 이력
• 임신 및 출산 여부

이후, 혈액 검사인 D-dimer 검사와 흉부 CT 촬영, 폐관류 검사 등을 통해 확진할 수 있습니다. D-dimer 수치가 상승해 있거나 CT에서 혈전이 확인되면 폐색전증으로 진단할 수 있습니다.

폐색전증 치료법

폐색전증의 치료는 병의 중증도에 따라 달라지며, 주로 항응고요법이 사용됩니다. 항응고제는 혈전의 형성을 방지하고 기존 혈전의 크기를 줄이는 데 도움을 줍니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 초기 급성기: 헤파린과 같은 항응고제를 주사로 투여합니다.
• 장기 치료: 와파린, 다비가트란, 리바록사반 등의 경구 항응고제로 전환하여 장기적으로 관리합니다.
• 심각한 경우: 혈전 용해제 사용이나 수술을 통해 직접 혈전을 제거하는 방법을 고려할 수 있습니다.

정확한 치료 계획은 환자의 상태와 위험 요인에 따라 결정됩니다.

예방을 위한 생활습관

폐색전증 예방을 위해서는 적극적인 생활 습관 개선이 필요합니다. 다음과 같은 방법을 통해 위험 요인을 줄일 수 있습니다:

• 정기적인 운동과 하체 근력 강화 운동
• 오랜 시간 앉아 있거나 누워 있는 경우 자주 자세를 바꿔 혈액 순환을 촉진
• 비만을 예방하고 건강한 체중 유지
• 여행 시에는 중간에 자주 일어나 스트레칭하기

또한, 고위험군 환자는 의료진과 상담을 통해 추가적인 예방 조치를 논의해야 합니다.

정기적인 추적 관찰의 중요성

폐색전증이 진단된 환자는 재발 방지 및 합병증 관리 차원에서 정기적인 추적 관찰이 필수적입니다. 증상이나 혈전증의 발생을 주의 깊게 모니터링하고, 필요에 따라 조기 진단을 받는 것이 중요합니다.

결론

폐색전증은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 질환입니다. 증상 발생 시 신속한 진단과 치료가 필요하며, 생활 습관 개선을 통한 예방이 중요합니다. 지속적인 건강 관리를 통해 폐색전증의 위험을 최소화하는 것이 필요합니다.

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